生まれたばかりの赤ちゃんを家に迎えることは、親になった喜びを実感する瞬間であると同時に、実は少しだけ不安でドキドキする経験でもあります。初めてパパやママになる人が心配する多くのことの中で、「へその緒の残り（臍帯断端）」は特に不安の種になりやすいものです。とても壊れやすそうに見えますし、色も変わっていきます。少し匂いがすることもあります。それなのに、触れるたびにパニックにならずに、これを清潔に保つことが求められるのです。

でも、安心してください。へその緒のケアは、何が正常で、何が異常で、そして「実際に何をすればいいのか」（実は皆さんが思っているよりもずっと少ないのです）を理解すれば、とてもシンプルなものです。

Dr. Preeti Agarwal, MBBS, D.G.Oの監修のもと、この優しいガイドでは、生まれてからへその緒が自然にポロリと取れるまで、赤ちゃんのへその緒について知っておくべきすべてのことを解説します。

赤ちゃんの成長の記録をつけましょう

へその緒の治癒は、新生児期に見られる多くの変化のほんの一つに過ぎません。私たちの**赤ちゃんの成長計算ツールや予防接種スケジュール**を使って、赤ちゃんの発育とケアのスケジュールをしっかり把握しておきましょう。

「へその緒の残り（臍帯断端）」とは何ですか？

妊娠中、へその緒（臍帯）は赤ちゃんと胎盤をつなぎ、酸素や栄養を届けるとともに、老廃物を運び出す役割を果たしています。出産時、医師や助産師（あるいはパートナー）によってへその緒が切られた後、赤ちゃんのおへそには小さなへその緒の残りがくっついたままになります。

この残りには、へその緒の組織（通常は2本の動脈と1本の静脈）が含まれており、血管が閉じ、組織が自然に死んでいくにつれて、乾燥し、縮み、最終的には自然にポロリと取れます。

へその緒は出生時にプラスチックのクリップや専用の糸で留められますが、これは通常、退院する前に（へその緒が十分に乾燥した段階で、多くの場合24時間以内に）助産師さんによって外されます。

正常なへその緒はどのように見えますか？

へその緒の見た目は、生後数日から数週間かけて予測通りに変化していきます。それぞれの段階で「何が正常か」を知っておくことで、無用な心配を減らすことができます。

生まれた直後

色: 黄緑色、または薄い黄褐色
感触: 柔らかく、ゼリー状で、少しゴムのような弾力がある
匂い: 非常に穏やかで、不快な匂いではない

生後 1〜7日

へその緒が乾燥し、縮み始めます
色が黄色から褐色、そして茶色へと変化します
感触はより硬く、乾燥したものになります
この時期に少し匂いがするのは正常です（組織が分解されているためです）

生後 7〜14日

へその緒はさらに濃い茶色や黒色に変わっていきます
見るからに縮んでカチカチになります
取れる準備ができるにつれて、根元が少し緩んでくることがあります
根元の部分に、少量の乾いた血や、透明〜黄色っぽいカサブタがつくことがありますが、これは正常です

生後 10〜21日（時には6週間かかることも）

へその緒が自然に取れます
取れた後、数日間はおへそが少し赤く、生傷のように見える小さな部分が残ることがあります
これらは完全に治癒し、特別な治療は必要ありません

「へその緒が黒くなると、ご両親はよく驚かれます」とDr. Preeti Agarwalは言います。「これは完全に想定内のことで、組織が正常な乾燥性壊疽（えそ）を起こしている状態です。まさに起こるべき変化なのです。2週間経っても青白かったり柔らかかったりするへその緒の方が、黒く縮んだへその緒よりもよほど心配な状態だと言えます。」

へその緒のケア方法：最新のガイドライン

へその緒のケアに関するガイドラインは、過去20年間で大きく変わりました。現在、世界保健機関（WHO）、米国小児科学会（AAP）、および主要な産科学会のほとんどが、私たちの親世代が教わったものよりもはるかにシンプルな方法を推奨しています。

現在の標準：「ドライ・コード・ケア（乾燥を保つケア）」

ドライ・コード・ケア — つまり、へその緒を単に清潔に、乾燥させ、空気に触れさせておくこと — が、現在、衛生環境の整った国で正期産で生まれた赤ちゃんに推奨されている方法です。

具体的には以下の通りです：

へその緒に日常的に消毒薬、アルコール、抗菌クリームを塗らないでください。研究により、これらは自然に取れるのを遅らせ、環境によっては逆に感染リスクを高める可能性があることが分かっています。
へその緒をガーゼや絆創膏で覆わないでください — 空気に触れさせることで、より早く乾燥し、取れやすくなります。
不必要に濡らさないでください。 沐浴の際に短時間濡れるのは問題ありませんが、その後は優しく、しっかりと水分を拭き取ってください。

へその緒が取れるまでは「沐浴（スポンジバス）」を

へその緒が完全に取れるまで（そしておへそが完全に治るまで）は、赤ちゃんを深いベビーバスに浸からせるのではなく、沐浴（温かいお湯で絞ったガーゼやタオルで体を拭く方法、またはお湯に浸からせない浅い沐浴） を行いましょう。

体を洗う時のポイント：

温かいお湯（熱すぎないお湯）と、必要であれば無香料の低刺激なベビーソープを使用します。
赤ちゃんを平らで柔らかいマットなどの上に寝かせます。
きれいな部分から洗い始め、汚れやすい部分へと進みます。
へその緒の上ではなく、周りを優しく洗います。
へその緒の周りを、清潔なタオルで優しくポンポンと叩くようにして水分を拭き取ります。

へその緒が取れて、おへそが完全に治ったように見えたら（通常、へその緒が取れてから1〜2週間後）、赤ちゃんをお湯に浸からせる入浴を始めることができます。

おむつと洋服のヒント

おむつがへその緒に擦れたり、おしっこやうんちの汚れがついたり、蒸れたりするのを防ぐため、おむつの前部分をへその緒の下で折り返しましょう。多くの新生児用おむつには、このための「おへそカット」が最初からデザインされています。
赤ちゃんには、へその緒に擦れないようなゆったりとした服を着せましょう。
おへその上にくるような、きついゴムのウエストバンドは避けてください。

やってはいけないこと（NG行動）

❌ へその緒を引っ張ったり、むしり取ったりしないでください（今にも取れそうに見えても絶対にダメです）。
❌ 消毒用アルコール、イソジン（ヨウ素）、消毒用パウダーなどを日常的に使用しないでください。
❌ 絆創膏や包帯で覆わないでください。
❌ 完全に取れて治るまでは、深いお湯の中に体を浸からせないでください。
❌ へその緒を覆ったり圧迫したりするような腹帯は使用しないでください。

へその緒はいつ取れるの？

ほとんどのへその緒は、生後10日〜21日の間に取れます。これが正常な範囲です。

中には、取れるまでに4〜6週間かかる赤ちゃんもいます。これは、免疫機能に影響を与える特定の遺伝的条件を持つ赤ちゃんに時々見られます。もし6週間経ってもへその緒が取れない場合は、小児科医に相談してください。稀に、免疫システムの問題を示すサインであることがあります。

早く取れるようにすることはできますか？ いいえ。ドライ・コード・ケア（乾燥させること）と空気に触れさせることが、すでに最も効果的なアプローチです。絶対に引っ張って取ろうとしないでください。もし細い糸一本でぶら下がっていて、ほとんど取れそうに見える場合でも、数時間から1日の間に自然にポロリと落ちるのを待ってください。

正常な状態 vs 医師の診察が必要な状態

ここは、新しいパパやママにとって最も重要なセクションです。しっかりと覚えておきましょう。

正常な所見 — 特に何もする必要はありません

見られる状態	正常である理由
黄色 → 茶色 → 黒への色の変化	へその緒の組織の正常な乾燥と壊死（えそ）
乾燥していく過程でのわずかな匂い	死んだ組織が分解される際の正常な匂い
根元にある少量の乾いた血	組織が自然に剥がれる際のわずかな出血
根元にある透明または黄色のカサブタ	乾燥した滲出液（漿液）であり、正常です
取れた直後、おへそが少し赤く/生傷のように見える	剥がれ落ちた後の正常な治癒過程です
へその緒が服にくっついて「貼り付いている」ように見える	問題ありません。準備ができれば剥がれます
取れた時にほんの1滴血がにじむ	正常です

すぐに医師の診察が必要な「危険なサイン」

以下の症状に気づいた場合は、その日のうちに小児科医に連絡するか、病院を受診してください。

赤みが周囲の皮膚（お腹）に広がっている — これは、重大な状態である臍炎（さいえん：へその緒の感染症）の最も重要なサインです。根元のすぐ周りの小さなピンク色の輪は正常ですが、お腹の皮膚にまで赤みが広がっている場合は異常です。
へその緒の根元の周りの皮膚が腫れている
へその緒や周囲の皮膚から膿（うみ）や濁った分泌物が出ている（正常な透明/黄色のカサブタとは異なります）
適切なケアをしているのに、常にジクジクと濡れていて乾燥しない
へその緒の異常に加えて、新生児に発熱（体温が38℃以上）がある
おへその周りを触ると、激しく泣いたり痛がったりする
悪臭（腐ったような匂い）が持続する — 正常な乾燥時のわずかな匂いとは明らかに違います

以下のような場合は、直ちに救急外来（または救急車）を受診してください：

赤ちゃんに発熱があり、かつへその緒の感染のサインがある場合
おへそから明らかな出血がある場合（数滴の血がにじむ程度ではない）
へその緒の心配な症状に加えて、赤ちゃんがぐったりしている、活気がない、あるいはおっぱい（ミルク）を飲まない場合

「臍炎（さいえん：へその緒の感染が周囲の組織に広がったもの）は、適切なケアを受けている健康な正期産の赤ちゃんでは稀ですが、急速に進行する可能性があり、迅速な抗生物質治療が必要です」とDr. Preeti Agarwalは述べています。「ご両親が知っておくべき最も重要な危険なサインは、おへその周りの『お腹の皮膚にまで赤みが広がっていること』です。これが、感染がへその緒自体を超えて広がっていることを示す臨床的な指標となります。」

臍肉芽腫（さいにくげしゅ）：それは何で、どうすべきか

**臍肉芽腫（さいにくげしゅ）**とは、へその緒が取れた後におへそに残る、小さくピンク色でジクジクした組織の塊（ポリープのようなもの）です。これは、少量の組織がうまく乾燥せず、綺麗に剥がれ落ちなかった場合に発生します。

どのような見た目か： おへその中、またはすぐ上にある、小さく、光沢のある、ピンク色または赤っぽい柔らかい組織の盛り上がりです。ジクジクと湿っていて、少量の透明な分泌物が出ることがあります。

危険ですか？ いいえ。感染症ではなく、痛みもありません。

どうなりますか： 小児科医は通常、**硝酸銀（しょうさんぎん）**を使用して治療します（肉芽腫に直接焼灼剤を塗布し、数回の通院で縮小・乾燥させます）。塩を塗布するという伝統的な家庭療法もありますが、必ず事前に医師に相談してください。ほとんどの肉芽腫は1〜3回の治療で完全に治ります。

臍（さい）ヘルニア（でべそ）：親が知っておくべきこと

**臍（さい）ヘルニア（いわゆる「でべそ」）**は、出生時にへその緒の穴の周りの腹筋が完全に閉じていないために、おへそが柔らかく膨らんでしまう状態です。痛みはありません。早産で生まれた赤ちゃんに特によく見られます。

どのような見た目か： おへその柔らかい膨らみで、赤ちゃんが泣いたり、いきんだりするとさらに大きく飛び出します。

どうすべきか： ほとんどの臍ヘルニアは1〜2歳までに自然に閉じ、ほぼすべてが4〜5歳までに完全に閉じます。大多数のケースで治療は必要ありません。臍ヘルニアの上に硬貨や硬いものをテープで貼るようなことは絶対にしないでください。これは効果がないばかりか、皮膚がかぶれる危険性がある民間療法です。

もしヘルニアが大きい場合（1.5cm以上）、2歳になってもサイズが小さくならない場合、または硬くなってお腹の中に押し戻せなくなった場合（これは外科的な緊急事態です）は、小児科医に相談してください。

へその緒が取れた後のおへそのケア

へその緒が取れた直後、おへその部分は少し生傷のように見え、小さなピンク色の斑点があることがあります。これは正常です。

取れた後のケア：

その部分を清潔で乾燥した状態に保ちます。
通常通りに沐浴や入浴を行ってください。おへそはもう優しく洗っても大丈夫です。
取れた直後に少量の乾いた血やカサブタができるのは正常です。
通常、1〜2週間以内に完全に治癒します。

特別なクリームや薬は必要ありません。お湯やマイルドな石鹸でシンプルに優しく洗うだけで十分です。

パパ・ママのためのクイック・リファレンス・ガイド

状況	どうすべきか
生まれた時、へその緒が黄緑色	正常です — そのままにしておきましょう
へその緒が茶色/黒に変わった	正常です — 予想される乾燥のプロセスです
乾燥中にわずかに匂いがする	正常です — ドライ・コード・ケアを続けてください
根元に少量の乾いた血がある	正常です — 優しく清潔にし、乾かしてください
へその緒が細い糸1本でぶら下がっている	そのままにしておいて — 自然に落ちます
お腹の皮膚に赤みが広がっている	今日中に小児科医に連絡してください
膿（うみ）や濁った分泌物が出ている	今日中に小児科医に連絡してください
6週間経ってもまだへその緒がある	小児科医に相談してください
へその緒が取れた後、ピンクの塊がある	臍肉芽腫（さいにくげしゅ）です — 小児科医を受診してください

よくある質問（FAQ）

Q: へその緒をアルコールで消毒するべきですか？ A: WHOおよびAAPの現在のガイドラインでは、衛生環境の良い場所で正期産で生まれた赤ちゃんに対して、日常的にアルコールで消毒することは推奨されていません。アルコールは自然な剥がれ落ちを遅らせ、有益な細菌の働きを妨げる可能性があります。単にその部分を乾燥させ、清潔に保ち、おむつをへその緒の下で折り返すだけで十分です。もし赤ちゃんの特別な状況で別の処置が必要な場合は、担当の医師から指示があります。

Q: へその緒から匂いがします — これは正常ですか？ A: 乾燥していく段階でのわずかな匂いは正常です。死んでいく組織には独特の匂いがあります。しかし、悪臭（腐ったような匂い）がする、匂いが持続する、明らかに不快な匂いがする場合 —— 特に赤み、腫れ、または分泌物を伴う場合は —— 感染の可能性があるサインであり、その日のうちに小児科医に連絡する必要があります。

Q: うちの子のへその緒は、もう3週間もくっついたままです。心配した方がいいですか？ A: 必ずしも心配する必要はありません。ほとんどのへその緒は21日までに取れますが、4〜6週間かかることもあります。引き続きドライ・コード・ケアと沐浴を続けてください。感染のサインがなく、へその緒が正常に乾燥しているように見えるなら、待っていても大丈夫です。もし6週間を超えてもくっついている場合は、小児科医に相談してください。

Q: へその緒が取れる前に、赤ちゃんを深いお風呂（お湯に全身を浸からせる入浴）に入れてもいいですか？ A: いいえ。へその緒が完全に取れておへそが治るまでは、体を拭くか浅い沐浴だけにしてください。へその緒をお湯の中に浸すと、乾燥が遅れ、感染のリスクが高まります。

Q: へその緒が取れた時に少し血が出ました。これは正常ですか？ A: はい。へその緒が剥がれた時に数滴の血が出るのは正常です。小さな血の点以上の出血がある場合は、清潔な布で優しく押さえて圧迫止血してください。数分経っても出血が止まらない場合は、医師の診察を受けてください。

Q: へその緒を守るための正しいおむつの折り方は？ A: おむつの前部分を、へその緒から遠ざけるように下へ折り返し、おへその下におむつがくるようにします。多くの新生児用おむつには、このためのＵ字型の切り込みが最初から入っています。これにより、おむつがへその緒に擦れたり、湿気を閉じ込めたり、うんちの細菌にさらされたりするのを防ぐことができます。

Q: おへその周りを触ると、赤ちゃんが不快そう（痛そう）にします。正常ですか？ A: へその緒の残り自体には神経が通っていないため、触っても痛くないはずです。もし赤ちゃんが「おへその周りを触られた時だけ」泣くようであれば、感染のサイン（皮膚に広がる赤み、腫れ、熱感、分泌物）がないか注意深く確認し、小児科医に相談してください。

Q: 沐浴の時、へその緒が少し濡れてしまっても大丈夫ですか？ A: 短時間濡れる程度なら問題ありませんが、その後はすぐに優しく、しかししっかりと水分を拭き取って乾燥させる必要があります。「湿った状態が続くこと」は、へその緒の感染の最も大きな（そして予防可能な）リスク要因です。もし濡れてしまったら、柔らかく清潔な布でトントンと軽く叩くようにして（こすらないで！）水分を吸い取ってください。

参考資料・おすすめの文献

World Health Organization — Care of the Umbilical Cord: https://www.who.int/tools/your-life-your-health/life-phase/newborns-and-children-under-5-years/caring-for-newborns
American Academy of Pediatrics — Umbilical Cord Care: https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Umbilical-Cord-Care.aspx
Imdad A et al. — Umbilical Cord Antisepsis (Cochrane Database, 2013): https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008635.pub2

医学的免責事項

この記事は情報提供および教育のみを目的としており、専門的な医学的アドバイスに代わるものではありません。新生児の健康に関する懸念 —— 特に感染が疑われる場合 —— には、対面での迅速な医学的評価が必要です。新生児の健康や健康状態について少しでも不安なことがある場合は、必ず小児科医、助産師、またはかかりつけの医療機関に相談してください。

著者について

Abhilasha Mishraは、女性の健康、妊娠、および新生児ケアを専門とするヘルス＆ウェルネスライターです。彼女は、新米パパ・ママが親としての最初の数週間を、正しい知識と自信を持って乗り越えられるようサポートするために、科学的根拠に基づいたガイドを執筆しています。

新生児のへその緒（臍帯）ケア：いつ取れるの？清潔に保つ方法は？

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