搾乳器を買ったものの、まだ箱に入ったままというお母さん。あるいは、20分も座って搾乳しているのに、期待したほど母乳がとれなくて落ち込んでいるお母さん。もしくは、あと6週間で仕事に復帰する予定で、授乳を続けながらどうやって冷凍母乳のストック（搾乳ストック）を作ればいいのか分からず不安に思っているお母さん。

あなたが今どの段階にいるとしても、一つだけ確かなことがあります。それは、「搾乳器に付属している説明書だけでは、決して十分ではない」ということです。搾乳は、コツを理解して初めてうまくいくスキルです。それなのに、多くのお母さんたちは、試行錯誤とフラストレーションの中で一人で解決しなければならない状況に置かれています。

Dr. Preeti Agarwal, MBBS, D.G.Oの監修のもと、この優しいガイドでは、搾乳器を効果的に使うために必要なすべてのことを網羅しています。状況に応じた搾乳器の選び方、搾乳口（フランジ/さく乳口）の正しいサイズの選び方（これが最も重要で、最も見落とされがちな要素です）、搾乳器を使って母乳量を増やし維持する方法、現実的な搾乳量の目安、そして搾乳した母乳を安全に保存し使用するための正しいルールについて、分かりやすく解説します。

搾乳中の栄養をしっかりサポートしましょう

搾乳と授乳は、お母さんのカロリー必要量を大幅に増加させます。私たちの**授乳期の必要カロリー計算ツールを使って、体がどれくらいの追加エネルギーを必要としているかを把握しましょう。また、赤ちゃんの授乳量計算ツール**を使えば、お母さんが離れている間に赤ちゃんがどれくらいの搾乳を必要とするかを計画することができます。

電動 vs 手動：どちらの搾乳器が必要ですか？

電動搾乳器

ダブルポンプ（両胸同時）の電動搾乳器は、以下のようなお母さんに標準的に推奨されます：

仕事復帰や長時間の外出などで、授乳の代わりに定期的に搾乳する予定がある
搾乳のみで赤ちゃんを育てている（直接授乳をしていない）
冷凍母乳のストックをたくさん作りたい
早産や入院中で、赤ちゃんが直接おっぱいを飲めない
母乳の分泌を立ち上げたい、または母乳量を増やしたい

メリット：圧倒的に早く搾乳でき（片胸ずつ搾乳すると30分以上かかるのに対し、通常15〜20分で済みます）、両胸を同時に刺激するため母乳の分泌をより効果的に促し、赤ちゃんが飲んでいる状態により近い刺激を与えます。

シングル（片胸）の電動搾乳器は、以下のような場合に十分です：

たまにしか搾乳しない（1日1回以下）
おっぱいの張り（うっ滞）を和らげたり、授乳を1回飛ばした時に絞るため
ダブルポンプを持ち歩くのが不便な旅行や外出時

手動搾乳器

手動搾乳器（手でレバーを握って絞るタイプ）は、以下のような場合に便利です：

電動搾乳器のバックアップとして
1回限りの、たまの搾乳のため
電源が確保できない外出先や旅行中
片方のおっぱいを赤ちゃんに飲ませながら、もう片方から搾乳する場合

手動搾乳器は肉体的な負担が大きく、定期的な搾乳には向いていません。ただし、特に産後数日間の初乳の時期などは、「手絞り」（搾乳器を使わず、上手な手のマッサージだけで絞ること）の方が、どの搾乳器よりも母乳が取れると感じるお母さんもいます。

病院用搾乳器（ホスピタルグレード）

病院用の搾乳器（メデラシンフォニーなど）は、より強力で、より生理学的に最適な吸引サイクルを作り出すことができ、通常はレンタルで利用可能です。以下の場合に推奨されます：

赤ちゃんがNICU（新生児集中治療室）に入院している
出産直後から直接授乳ができず、搾乳だけで母乳分泌を立ち上げる必要がある
母乳不足が続いており、標準的な家庭用搾乳器では効果が見られなかった場合

搾乳口（さく乳口/フランジ）の正しいサイズを選ぶ：最も重要な要素

**搾乳口（フランジまたはブレストシールドとも呼ばれます）とは、乳首と乳輪を覆う漏斗（ろうと）のような形のカップのことです。正しいサイズを選ぶことは、搾乳時の快適さ、搾乳できる母乳の量、そして乳首の健康を守る上で、「最も重要な」**要素です。

間違ったサイズの搾乳口を使っていることが、お母さんが痛みを感じたり、母乳がうまく絞れなかったり、乳首が傷ついたり、搾乳量が少なかったりする最もよくある原因です。

搾乳口の仕組み

搾乳器が吸引（陰圧）を作り出すと、乳首が搾乳口のトンネル部分に引き込まれます。このトンネルは、吸引サイクルのたびに乳首が自由に（前後に）動けるだけの十分な広さが必要ですが、乳輪まで大量に引き込まれてしまうほど広すぎてはいけません。

正しいサイズを測る方法

測る場所： 乳首の根元の直径をミリメートル単位で測ります。乳輪は含めません（ポチッと出ている乳頭部分のみを測ります）。

測り方：

柔らかいメジャー、または印刷可能なニップルルーラー（乳頭計測定規：多くの搾乳器メーカーのウェブサイトで入手可能）を使用します。
乳首の根元の最も広い部分の幅を、ミリメートル単位で測ります。
その測定値に2〜3 mmを足した数値——これが、あなたに合った搾乳口の「スタートサイズ」です。

例：乳首の幅が17 mmだった場合、最初の搾乳口のサイズは19〜20 mmが目安になります。

搾乳口のサイズが間違っているサイン

見られるサイン	考えられる問題
乳首がトンネルの壁にこすれている	搾乳口が小さすぎる
痛み、挟まれるような感覚、または乳首に白/赤の線が入る	搾乳口が小さすぎる
乳輪の大部分がトンネル内に引き込まれている	搾乳口が大きすぎる
搾乳後、乳首が腫れたり変色したりしている	搾乳口が小さすぎる
正しい使い方をしているのに搾乳量が少ない	搾乳口が大きすぎる、または小さすぎる
吸引サイクル中、乳首がほとんど動かない	搾乳口が小さすぎる

重要な注意点： 乳首のサイズは、妊娠中、授乳期間中、さらには1日のうちでも母乳の張り具合によって変化します。どの段階であっても、痛みを感じたり搾乳量が減ったりした場合は、再度サイズを測り直してください。ほとんどのメーカーは19 mmから36 mmまでのサイズを提供しています。乳首が小さいお母さんのために、標準の搾乳口をより小さなサイズ（13〜17 mm）に調整できるシリコン製インサート（クッション）も販売されています。

搾乳器のセットアップ：ステップ・バイ・ステップ

洗浄・消毒と組み立て

初めて使用する前、および毎回の使用後：

母乳に触れるすべての部品（搾乳口、コネクター、バルブ/弁、メンブレン/薄い膜、哺乳瓶）を、専用のブラシを使って温かい石鹸水で洗います。
しっかりと流水ですすぎます。
初回使用前は必ず消毒してください。 5分間煮沸するか、スチーム（電子レンジ）消毒器、または薬液消毒を使用します。
日常的な使用について：健康な正期産の赤ちゃんの場合、一般的には1日1回の消毒と、毎回の使用後の十分な洗浄で十分とされています。
毎回使用する前に、メンブレン（薄い膜）やバルブにひび割れ、穴、破れがないか確認してください。これらが吸引力低下の最も一般的な原因です。

組み立てのコツ： メンブレン（薄い膜）は、バルブの土台に完全に平らに密着していなければなりません。ほんのわずかなシワや隙間があるだけでも、吸引の効率が著しく低下してしまいます。

搾乳器のモード設定：吸引圧とスピード

最近の電動搾乳器には、通常2つのコントロールがあります：

スピード（1分間のサイクル数）： 吸って離すリズムの速さ
吸引圧（真空レベル）： 引っ張る力の強さ

刺激フェーズ（母乳の分泌を促す準備モード）：

リズムは速く、吸引圧は弱め。
赤ちゃんが母乳を飲む前に見せる、速くて浅い吸い方を模倣し、射乳反射（母乳が湧いてくる反射）を刺激します。
通常、母乳が流れ始めるまでの1〜2分間行います。
ほとんどの搾乳器には専用のボタンがあるか、自動的に切り替わるようになっています。

搾乳フェーズ（しっかり絞るモード）：

リズムは遅く、吸引圧は強め。
赤ちゃんがごくごくと母乳を飲み込む時の、ゆっくりとした深い吸い方を模倣します。
ここで母乳の大部分が絞り出されます。

吸引圧に関する最も重要なルール： **「痛みを感じない、心地よい範囲で」**最も高い吸引レベルを使用してください。機械が出せる最大レベルにする必要はありません。痛みを伴う場合は「強い＝たくさん取れる」ではありません。痛みは交感神経系を活性化させ、それがオキシトシン（母乳を押し出すホルモン）を抑制し、結果的に母乳の出を悪くしてしまいます。心地よい中程度の吸引圧の方が、痛みを伴う強い吸引圧よりも、常に多くの母乳を得ることができます。

搾乳のやり方：1回のセッションの流れ

始める前に

手をきれいに洗います。
搾乳器の部品を組み立て、すべて揃っているか確認します。
水分補給用の飲み物を近くに置きます（水分補給は母乳の生産に直接影響します）。
可能であれば、赤ちゃんの写真や動画を見るか、赤ちゃんの匂いがする服を用意しましょう。オキシトシン（幸せホルモン）は、視覚や嗅覚などの感覚的な刺激によって大きく促されます。
搾乳の2〜3分前に、温かいおしぼりやジェルパッドを胸に当てて温めると、母乳の出が良くなります。

搾乳セッション本番

搾乳口を当てます。 乳首がトンネルの真ん中に来るようにし、乳輪が偏って押し込まれないようにします。
密着させます。 搾乳口を胸に優しく押し当てます。強く押し付ける必要はなく、空気が漏れない程度で十分です。
刺激モード（準備モード）で開始します（速いリズム、弱い吸引圧）を1〜2分間行います。
母乳が流れ始めたら（ツーッと出始めたら）、搾乳モードに切り替えます（手動ボタン、または自動）。
吸引圧を、あなたが心地よいと感じる最大レベルに設定します。
10〜15分間搾乳します。 または、母乳の流れがポタポタと落ちる程度に遅くなるまで続けます。
もし時間があれば：もう一度短時間「刺激モード」に戻して、2回目の射乳反射（母乳の湧き出し）を誘発させます。その後、再び搾乳モードに戻してさらに5分間搾乳します。1回のセッションで射乳反射を2回起こすことで、搾乳量を大幅に増やすことができます。
ハンズオン・パンピング（搾乳中の胸のマッサージ）： 搾乳中、空いている方の手を使って、胸のさまざまな部分（上、下、外側、内側）を優しく圧迫・マッサージします。これにより、搾乳器の吸引だけでは届かない乳管から母乳を押し出すことができ、搾乳量が15〜30%増加することが分かっています。

搾乳にかける時間

一般的な両胸同時の搾乳（ダブルパンピング）のセッションは15〜20分間です。20〜25分を超えて長く搾乳し続けても、それ以上母乳がたくさん取れることはほとんどなく、乳首が傷ついたり、胸が刺激されすぎたりするリスクが高まるだけです。

いつ搾乳すべきか：状況別のスケジュール

授乳を続けながら、冷凍ストックを作りたい場合

赤ちゃんが直接おっぱいを上手に飲めていて、仕事復帰などのために少しずつ母乳を貯めておきたい場合：

1日1回の搾乳セッションを追加しましょう。理想的には朝（朝一番の授乳から1〜2時間後）がおすすめです。この時間帯は母乳の分泌量が最も多いからです。
多くの女性にとって、朝の搾乳は夜の搾乳よりも常に多くの母乳が取れます。
授乳の直前に搾乳しないでください。赤ちゃんが飲む分のおっぱいが空になってしまいます。「授乳の1〜2時間後」というタイミングは、赤ちゃんのための母乳を確保しつつ、ストックを貯めるのに最適なバランスです。
最初は取れる量が少なくても（1回あたり10〜60 ml）落ち込まないでください。これは正常なことであり、あなたの母乳全体の量が少ないという意味ではありません（赤ちゃんが飲んだ後の残りだからです）。

授乳1回分を搾乳に置き換える場合（仕事復帰など）

離れている間に赤ちゃんが飲む（哺乳瓶で飲む）回数に合わせて、搾乳の回数を設定しましょう。 もし赤ちゃんが、あなたが働いている8時間の間に3回ミルクを飲むなら、職場でも3回搾乳することを目標にします。

一般的なスケジュールの例（8時間勤務の場合）：

朝：出勤する直前に直接授乳する
職場で1回目：午前9時〜10時頃
職場で2回目：午後12時〜1時頃
職場で3回目：午後3時〜4時頃
夜：帰宅後は直接授乳を再開する

搾乳のみで育てる場合（直接授乳をしない場合 / EP）

搾乳だけで母乳育児を行う場合（Exclusive Pumping: EP）、母乳量を維持するためにはかなり計画的なスケジュールが必要です：

最初の3ヶ月間は、24時間で8〜12回の搾乳セッションが必要です。
セッションは均等な間隔で行うべきで、理想的には2〜3時間ごとです。また、深夜0時から午前5時の間（プロラクチンという母乳を作るホルモンが最も高くなる時間帯）に必ず1回は搾乳を含めてください。
3ヶ月を過ぎると、母乳量が安定し、多くのお母さんは搾乳回数を6〜8回に減らしても母乳量を維持できるようになります。
1日あたりの合計搾乳時間：通常は120〜160分になります。
搾乳のみで育てる場合は、病院用の高性能な搾乳器をレンタルすることを強くお勧めします。

1回でどれくらいの母乳が取れるのが普通ですか？

現実的な搾乳量の目安：

時期	1回あたりの一般的な搾乳量（両胸同時）
産後1〜3日目（初乳）	両胸で 2〜20 ml —— これで正常かつ十分な量です
産後3〜5日目（母乳が作られ始める頃）	15〜100 ml
産後2週〜6週	1回あたり 60〜120 ml
母乳量が安定した後（産後6週以降）	1回あたり 60〜180 ml

午前中はプロラクチン（母乳生成ホルモン）の分泌が自然に高まるため、朝の搾乳は夜の搾乳よりも通常20〜30%多く取れます。

【非常に重要なポイント】 搾乳器で絞れた量が、あなたの母乳の総分泌量を正確に表しているわけではありません。赤ちゃんはどんな搾乳器よりも、母乳を吸い出すのがはるかに上手です。母乳がたっぷりと出ているお母さんでも、搾乳器だと少ししか取れないことはよくあります。「搾乳器で絞れた量が少ないから」という理由だけで、粉ミルクを足すべきか悩んだり、母乳が足りていないと落ち込んだりしないでください。赤ちゃんの体重が順調に増えていて、おしっこやうんちのオムツが十分に出ていること（1日6回以上）が、母乳が足りていることの最も信頼できる証拠です。

搾乳した母乳の保存：安全のためのルール

母乳の栄養面や免疫物質の特性を保ち、細菌の繁殖を防ぐためには、正しい保存ルールを守ることが不可欠です。

保存期間の目安（健康な正期産の赤ちゃんの場合）

保存場所	温度	保存可能な期間
室内（常温）	25°C 以下	最大 4時間
保冷剤を入れたクーラーバッグ	15°C 以下	最大 24時間
冷蔵庫（奥の方）	4°C 以下	最大 4日
冷凍庫（冷蔵庫に付属の冷凍室）	-18°C	最大 6ヶ月
ディープフリーザー（専用の冷凍庫）	-20°C	最大 12ヶ月

実践的な保存のヒント

母乳保存用に特別に設計された母乳保存バッグ（フリーザーバッグ）または硬質プラスチック/ガラス容器（BPAフリーのもの）を使用してください。
無駄を減らすために、**少量ずつ（60〜120 ml）**保存しましょう。足りなければ追加で解凍できますが、一度解凍した母乳を再冷凍することはできません。
すべてのバッグに搾乳した日付と量を記入（ラベリング）してください。
冷凍庫に入れる際は、バッグを平らに寝かせて凍らせると、すっきりと積み重ねることができ、解凍も早くなります。
すでに冷蔵庫で冷やされている母乳に、新しく搾った母乳を足す場合は、新しい母乳もしっかり冷やしてから混ぜてください。温かい母乳を、冷たい母乳や凍った母乳に直接注がないでください。
冷凍母乳は、冷蔵庫に一晩置いて解凍するか、ぬるま湯の流水に当てて解凍してください。絶対に電子レンジで解凍しないでください（電子レンジは加熱ムラを作り、赤ちゃんの口をやけどさせる危険がある上、母乳の大切な抗体を破壊してしまいます）。
解凍した母乳は24時間以内に使い切り、絶対に再冷凍してはいけません。
赤ちゃんが口をつけて飲み残した母乳は、1〜2時間以内に廃棄してください。授乳中に赤ちゃんの唾液が母乳に混ざることで、細菌の増殖が始まるためです。

トラブルシューティング：搾乳時によくある問題

母乳の量が少ない（うまく取れない）

搾乳口のサイズを確認してください（最も多い原因です）。
1回の搾乳時間を長くするのではなく、搾乳の「回数（頻度）」を増やしてください。
ハンズオン・パンピング（搾乳中の胸のマッサージ・圧迫）を取り入れてみてください。
食事と水分を十分に摂っているか確認してください。極端なカロリー制限は母乳の分泌を低下させます。
搾乳器の部品にひび割れや摩耗がないか、バルブがしっかりはまっているか確認してください。
病院用の高性能な搾乳器のレンタルを検討してください。
助産師やラクテーション・コンサルタント（母乳育児の専門家）に相談してください。

搾乳中に痛みがある

ほぼ間違いなく、搾乳口のサイズが合っていないことが原因です。もう一度サイズを測り直してください。
吸引圧のレベルを確認してください。心地よいと感じるレベルまで下げてください。
搾乳口が乳首の真ん中に正しく当たっているか確認してください。
乳管の詰まりや乳腺炎のサイン（胸に硬く赤く痛むしこりがある、発熱の有無にかかわらず）がないか確認してください。

母乳が湧いてこない（射乳反射が起きない）

刺激モード（準備モード）の時間を少し長めに設定してみてください。
ストレスを減らしましょう：ドアを閉めて一人の空間を作り、スマホを遠ざけ、リラックスできる音楽や動画を見ましょう。
赤ちゃんの写真や動画を見てみましょう。
搾乳の前に胸を温かいタオルで温めてみましょう。
毎日決まった時間に搾乳するようにしてみてください。射乳反射は「条件付け」された習慣によく反応します。

よくある質問（FAQ）

Q: 出産後、いつから搾乳を始めるべきですか？ A: 状況によります。赤ちゃんが直接おっぱいを上手に飲めていて、単に冷凍ストックを少し作りたいという目的なら、母乳育児が軌道に乗った産後2〜3週間頃から始めるのが適切です。もし赤ちゃんが直接おっぱいを飲めない場合（NICUに入院中、うまく吸い付けないなど）は、母乳の分泌を確立させるために、産後1〜6時間以内に搾乳を開始してください（最初の24時間は手絞りで行い、その後産後1〜2日目から搾乳器を使用します）。

Q: 搾乳口のサイズが合っているか、どうやって見分ければいいですか？ A: 吸引のたびに、乳首がトンネルの中で前後に「自由に」動くことが大切です。乳首の側面がトンネルの壁にこすれず、かつ、乳輪が過剰に吸い込まれない状態がベストです。搾乳開始の最初の数秒間に感じるわずかな違和感を除いて、搾乳に「痛み」があってはいけません。もし痛い場合は、搾乳口が小さすぎる可能性が高いです。トンネル内に乳輪が大量に引き込まれているのが見える場合は、大きすぎる可能性が高いです。

Q: 1回の搾乳で30 mlしか取れないのですが、赤ちゃんは満足しているようです。なぜですか？ A: 搾乳器で絞れた量は、実際の母乳分泌量を正確に反映しているわけではありません。赤ちゃんはどんな機械よりも、母乳を吸い出すのがずっと上手です。母乳がたっぷりと出ているお母さんでも、特に片胸用の搾乳器を使ったり、夕方から夜にかけて搾乳したりする場合は、1回に30〜60 mlしか取れないことはよくあります。赤ちゃんの体重が順調に増え、おしっこのオムツが十分（1日6回以上）出ていて、授乳後に赤ちゃんが満足そうにしていれば、母乳は十分に足りているという確かな証拠です。

Q: 搾乳と直接の授乳を同時に行ってもいいですか？ A: はい、もちろんです。多くのお母さんが、片方のおっぱいを赤ちゃんに飲ませながら、もう片方を搾乳しています。少しコツがいりますが、母乳の分泌を増やしながら同時にストックを貯めることができる非常に効率的な方法です。赤ちゃんが片方のおっぱいを吸うことで、通常は両方のおっぱいに射乳反射（母乳の湧き出し）が起こるため、搾乳もスムーズになります。

Q: 搾乳した母乳は冷蔵庫でどれくらい日持ちしますか？ A: 4℃以下の冷蔵庫で最大4日間です。ドアポケットではなく、冷蔵庫の奥の方（最も冷たい場所）に保管してください。搾乳した日付をラベルに書き、一番古い母乳から先に使うようにしましょう。

Q: 搾乳器の吸引力が以前より弱くなった気がします。どこをチェックすべきですか？ A: まずはメンブレン（バルブを覆っている小さく薄いヒラヒラした部品）を確認してください。これが最も劣化しやすい部分です。破れていたり、ひび割れていたり、硬くなっていたり、小さな穴が開いていたりする場合は交換してください。また、すべての接続部がしっかりはまっているか、チューブ（使用している場合）に亀裂がないかも確認してください。毎日頻繁に使用していて、モーターの購入から12〜18ヶ月以上経っている場合は、モーター自体の寿命で力が弱まっている可能性もあります。

Q: 乳腺炎にならないように搾乳をやめる（断乳・卒乳する）にはどうすればいいですか？ A: 突然やめるのではなく、搾乳セッションの回数を「徐々に」減らしていきましょう。3〜5日ごとに1回のセッションをなくすようにします。また、1回の搾乳時間も少しずつ短くしていきます。胸がパンパンに張って辛い場合は、圧迫感を和らげるために「少しだけ」絞ってください（完全に空っぽになるまで絞らないでください。空にしてしまうと、体が「もっと母乳を作らなきゃ」と勘違いしてしまいます）。卒乳の過程では、胸を冷やしたり、しっかりサポートしてくれる（ただしきつくない）ブラジャーを着用したりすると、不快感が和らぎます。

Q: 仕事に復帰する前に、搾乳した母乳のボトルをいくつくらいストックしておくべきですか？ A: 現実的な最初の目標は、「3〜5日分」のストックです。これは、1パック90〜120 mlの母乳保存バッグで約15〜25袋に相当します。この程度のバッファ（余裕）があれば、職場でうまく搾乳できなかった日があっても、すぐに母乳が足りなくなることはありません。仕事復帰前に冷凍庫に1〜2週間分以上の大量のストックを貯め込むことは、一般的には必要なく、かえって「古いストックを使い切らなきゃ」というプレッシャーや不安につながる可能性があります。

参考資料・おすすめの文献

Academy of Breastfeeding Medicine — Clinical Protocol #8: Human Milk Storage for Home Use: https://www.bfmed.org/protocols
CDC — Proper Storage and Preparation of Breast Milk: https://www.cdc.gov/breastfeeding/breast-milk-preparation-and-storage/handling-breastmilk.html
WHO — Breastfeeding: https://www.who.int/health-topics/breastfeeding
UNICEF Baby Friendly Initiative — Assessment of breastmilk expression checklist: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/implementing-standards-resources/assessment-of-breastmilk-expression-checklist/

医学的免責事項

この記事は情報提供および教育のみを目的としています。専門的な医学的アドバイスを構成するものではなく、資格を持ったラクテーション・コンサルタント（母乳育児の専門家）や医師の指導に代わるものではありません。お母さんの母乳育児の道のりは、一人ひとり異なります。持続的な痛みがある場合、母乳が少なくて心配な場合、乳腺炎の兆候が見られる場合、またはその他の困難がある場合は、国際認定ラクテーション・コンサルタント（IBCLC）、助産師、またはかかりつけの医師に必ずご相談ください。

著者について

Abhilasha Mishraは、母乳育児、乳児の栄養、および母親の健康を専門とするヘルス＆ウェルネスライターです。新米ママたちが自信と安心感を持って赤ちゃんへの授乳に関する決断を下せるよう、実践的で科学的根拠に基づいたガイドを執筆しています。

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