妊娠糖尿病：原因・症状・食事管理をまとめた医療ガイド

妊娠糖尿病（GDM）の診断は不安になりますが、ほとんどの場合は管理可能です。このE-A-Tガイドでは、原因（インスリン抵抗性）、検査の流れ、血糖値をコントロールするための具体的な食事プランをわかりやすく解説します。

妊娠糖尿病（GDM）と診断されると、不安・恐怖・混乱が一気に押し寄せ、「自分が何か間違えたのでは？」と感じる方がとても多いです。

しかし、ここで最も重要な医学的事実を最初に強調します：

あなたのせいではありません。

妊娠糖尿病は、妊娠前の食事で砂糖を食べすぎたから起こるわけではありません。
これは“胎盤のホルモン”によって引き起こされる、ごく一般的な医学的合併症です。
胎盤のホルモンが血糖コントロール（インスリン作用）を妨害するために起こります。

正しく管理すれば、ほとんどの妊婦さんが健康な妊娠と健康な赤ちゃんを迎えます。
その鍵となるのは、自分の体で何が起きているのか、そしてどう管理するかを理解することです。

このガイドでは、原因・症状（そして“症状が出ないこと”）・管理のための食事プランを詳しく解説します。

Part 1：妊娠糖尿病とは？（ホルモンによる原因）

妊娠糖尿病（GDM）は、妊娠中に初めて診断される糖尿病で、妊娠前には糖尿病ではなかった女性が対象となります。

仕組みはこうです：

ホルモンによる干渉
胎盤は、赤ちゃんを育てるために多くのホルモン（hPL など）を分泌します。
しかし副作用として、体の細胞がインスリンに抵抗性を持つようになります。
インスリンの役割
インスリンは“鍵”のようなもので、細胞に糖（ブドウ糖）を取り込ませる役割があります。
問題点
インスリン抵抗性が高まると、この“鍵”が効きにくくなり、血糖値が上昇。
診断の理由
多くの女性は膵臓がインスリンを2〜3倍分泌して補いますが、GDMになる女性はそれに追いつけません。

これは胎盤による“ホルモンの問題”であり、あなたが原因ではありません。

Part 2：症状と診断（ブドウ糖検査）

妊娠糖尿病の最も厄介な点は：

ほとんどの場合、症状がないこと。

まったく自覚症状がなく、普通の妊娠症状に紛れてしまいます。

わずかに現れる可能性のある症状：

喉の渇き
頻尿（妊娠による頻尿と区別しにくい）
強い疲労感
かすみ目

そのため、世界中で“妊婦全員のスクリーニング”が標準治療になっています。

ACOG推奨の2段階検査

Step 1：1時間グルコースチャレンジテスト（GCT）

時期： 妊娠24〜28週
方法： 甘いグルコース飲料（Glucola）を飲み、1時間後に採血
結果： 130〜140 mg/dL 以上なら“要精密検査”

Step 2：3時間経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）

前夜から絶食
濃度の高いグルコース液を飲み、0時間・1時間・2時間・3時間で採血
2項目以上が基準以上ならGDM確定

Part 3：妊娠糖尿病のリスク因子

誰でもGDMになる可能性がありますが、以下の要因がある場合はリスクが高まります：

妊娠前の体格（BMI）
家族歴（親・兄弟に2型糖尿病）
個人歴（PCOS、以前の妊娠でのGDM）
年齢：25歳以上で上昇
遺伝的素因（一部の民族でリスクが高い）

次のステップ：あなたのリスクをチェック
年齢・体重・家族歴に基づいてリスクを評価できます。
妊娠糖尿病リスクチェッカーはこちら

Part 4：管理の中心となる“GDM食事プラン”

妊娠糖尿病は基本的に食事でコントロールする疾患です。
ポイントは：

炭水化物を“ゼロにする”のではなく、“コントロールする”こと。

赤ちゃんの成長には炭水化物が必要です。
大切なのは、正しい種類を“分散して”食べ、血糖値の急上昇を避けること。

味方になるのは：

タンパク質・食物繊維・健康的な脂質

血糖コントロールのための「食べるべきもの／控えるもの」表

食べるべきもの（Go-To食品）	控えるべきもの（血糖が急上昇する食品）
高タンパク質（鶏肉・魚・豆腐・卵）	砂糖入り飲料（ジュース・炭酸・甘い紅茶）
健康的な脂質（アボカド・ナッツ・オリーブオイル）	白い炭水化物（白パン・白米・白パスタ）
複合炭水化物（キヌア・玄米・オートミール・豆類）	加工スナック（クッキー・チップス）
非でんぷん野菜（葉物・ブロッコリー・ピーマン）	砂糖たっぷりのシリアル・菓子パン
低GIのベリー類（イチゴ・ブルーベリー）	大量のジャガイモ

妊娠糖尿病の食事ルール5つ

「裸の炭水化物」を食べない（最重要）
→ 炭水化物は必ず タンパク質 or 脂質と一緒に
例: りんご → りんご＋チーズ
少量・高頻度の食事
1日3食＋2〜3回のスナック。
朝食は特に低糖質・高タンパク
朝はインスリン抵抗性が最も強くなる。
食後15分歩く（秘密兵器）
筋肉が血糖を利用し、急激に下がる。
食品ラベルを必ず読む
“健康そう”な食品ほど砂糖が潜む。

Part 5：食事以外の管理 ― モニタリングと医療サポート

血糖測定：
朝の空腹時＋食後1〜2時間
薬の必要性（YMYL）：
食事と運動だけでコントロールできない“ホルモンによる高血糖”の場合、医師はメトホルミンまたはインスリンを処方。
→ これは失敗ではなく、赤ちゃんを守る医療行為。

よくある質問（FAQ）

Q：砂糖を食べすぎたからGDMになった？
A：いいえ。
GDMは胎盤ホルモンによるインスリン抵抗性が原因。
痩せていても発症する人は発症します。

Q：出産後、妊娠糖尿病は治る？
A：ほとんどの女性は治ります。
胎盤が出た瞬間、ホルモンの干渉がなくなります。

Q：赤ちゃんへのリスクは？
A：コントロールされない場合、赤ちゃんが大きくなりすぎる（巨大児）・出産合併症・低血糖などのリスク。
→ 血糖管理でほぼ防げます。

Q：出産後の母体リスクは？
A：将来的に2型糖尿病のリスクが高くなります。
長期的な生活習慣が重要。

医療免責事項

本記事は教育目的の医療ガイドであり、個別診断には代わりません。
あなたの食事管理・血糖目標は必ず医療チームによって個別に決定されます。

著者について

Abhilasha Mishra は女性の健康・妊娠・栄養を専門とするヘルスライター。
科学的根拠に基づき、分かりやすく行動につながる情報提供を使命としています。