Безопасное обезболивание при беременности: что на самом деле рекомендуют врачи

От головной боли до боли в спине — беременность причиняет боль. Мы разбираем, какие лекарства безопасны, почему следует избегать ибупрофена, и натуральные средства, которые действительно работают.

Беременность часто описывают как волшебное путешествие, и во многих отношениях так оно и есть. Но давайте будем честны в отношении физической реальности: это также может быть невероятно неудобно. Между растяжением связок, смещением центра тяжести и гормональными всплесками боли и недомогания — практически гарантированная часть пакета.

До беременности вы, вероятно, не задумываясь, принимали таблетку от головной боли или боли в спине. Теперь каждое решение кажется весомым. Вы останавливаетесь в проходе аптеки, глядя на этикетки, задаваясь вопросом, означает ли облегчение для вас риск для вашего ребенка.

Это обоснованное беспокойство. Все, что вы проглатываете, может пройти через плаценту. Однако страдания от боли высвобождают гормоны стресса, которые также не полезны ни для вас, ни для ребенка. Цель состоит в том, чтобы найти «золотую середину» — эффективно управлять своим комфортом, отдавая приоритет безопасности.

Мы составили подробное, подкрепленное медициной руководство по обезболиванию в течение этих девяти месяцев. Мы расскажем о том, что безопасно, что строго запрещено, и о холистических методах лечения, которые могут стать вашими новыми лучшими друзьями.

Золотой стандарт: Ацетаминофен (Тайленол/Парацетамол)
«Красный свет»: НПВП (Ибупрофен, Аспирин, Напроксен)
Опиоиды: Серьезное предостережение
Натуральные средства: облегчение без таблеток
Специфические боли и целевые решения
Когда боль является предупреждающим знаком
Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Золотой стандарт: Ацетаминофен (Тайленол/Парацетамол)

Если вы спросите своего акушера-гинеколога, что можно принять от головной боли или лихорадки, ответ почти наверняка будет Ацетаминофен (широко известный как Парацетамол).

На протяжении десятилетий это был выбор первой линии для облегчения боли во время беременности.

Как это работает: Он блокирует болевые сигналы в мозг и охлаждает тело, снижая температуру.
Профиль безопасности: В отличие от других обезболивающих, он не влияет на свертываемость крови и не мешает развитию почек плода при использовании в соответствии с инструкциями.
«Но»: Недавние обсуждения в медицинском сообществе подняли вопросы о долгосрочных последствиях длительного использования для нейроразвития. Однако крупные организации здравоохранения, включая ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов), продолжают указывать его как самый безопасный доступный вариант.

Вердикт: Ацетаминофен считается безопасным для всех триместров. Ключ в том, чтобы использовать наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени. Если одна таблетка снимает головную боль, не принимайте две.

«Красный свет»: НПВП (Ибупрофен, Аспирин, Напроксен)

Здесь многие будущие родители путаются. До беременности Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Ибупрофен (Адвил, Нурофен) или Напроксен, вероятно, были вашим средством от спазмов и мышечной боли.

Во время беременности, особенно после 20 недель, они, как правило, не рекомендуются.

Почему они рискованны?

Проблемы с почками плода: НПВП могут уменьшить приток крови к почкам ребенка. Это может привести к тому, что ребенок будет вырабатывать меньше мочи. Поскольку амниотическая жидкость во второй половине беременности в основном состоит из мочи ребенка, низкий диурез приводит к низкому уровню амниотической жидкости (маловодию), что может повлиять на развитие легких и сжатие пуповины.
Проблемы с сердцем: В третьем триместре НПВП могут вызвать преждевременное закрытие определенного кровеносного сосуда в сердце ребенка (артериального протока). Этот сосуд должен оставаться открытым до рождения для правильного кровообращения.

Исключения: Низкие дозы аспирина (81 мг) иногда назначаются врачами специально для предотвращения преэклампсии у женщин с высоким риском. Не начинайте это самостоятельно; принимайте его только по назначению врача.

Опиоиды: Серьезное предостережение

Опиоиды (такие как кодеин, оксикодон или гидрокодон) — это мощные обезболивающие, доступные только по рецепту.

Когда они используются: Врачи обычно избегают их, если нет сильной боли, которую невозможно устранить другим способом (например, после операции, такой как удаление аппендикса во время беременности, или при тяжелой травме).
Риск: Регулярное употребление опиоидов во время беременности может привести к неонатальному абстинентному синдрому (НАС), когда ребенок испытывает ломку после рождения.

Если вам прописали опиоид, жизненно важно точно следовать инструкциям врача по дозировке и стремиться как можно скорее прекратить прием.

Натуральные средства: облегчение без таблеток

Учитывая ограничения на лекарства, многие женщины находят огромное облегчение в холистической и физиотерапии. Эти методы устраняют причину боли (например, напряжение или смещение), а не просто маскируют симптом.

1. Тепловая и холодовая терапия

Тепло: Грелка на низкой температуре или теплая ванна могут творить чудеса при болях в пояснице или боли в круглой связке. Важное правило безопасности: Не повышайте температуру тела. Избегайте джакузи или саун. Если используете грелку, держите ее завернутой в полотенце и не используйте ее более 10–15 минут за раз.
Холод: Пакеты со льдом отлично подходят при локальном отеке, геморрое или головных болях напряжения у основания черепа.

2. Пренатальный массаж

Массаж — это не просто роскошь; это терапевтический инструмент. Сертифицированный терапевт по пренатальному массажу точно знает, как безопасно расположить вас (обычно на боку) и каких точек давления следует избегать. Массаж улучшает кровообращение, снижает уровень гормонов стресса и снимает мышечное напряжение, вызванное ношением лишнего веса.

3. Хиропрактика

Ваше тело быстро меняет форму. Таз расширяется, а позвоночник изгибается, чтобы уравновесить живот. Это часто приводит к смещению и ишиасу (стреляющая боль вниз по ноге). Ищите хиропрактика, сертифицированного по технике Вебстера. Это особый стиль коррекции, предназначенный для балансировки таза во время беременности, что может уменьшить боль в спине и, возможно, создать больше места для ребенка, чтобы он занял правильное положение для рождения.

4. Магний

Судороги ног — частая жалоба при беременности, часто возникающая ночью. Магний играет ключевую роль в мышечной функции.

Местно: Магниевое масло или лосьон, наносимые непосредственно на икры, могут помочь мышцам расслабиться.
Внутренне: Поговорите со своим врачом о добавке магния. Он помогает при сне, запорах и мышечных спазмах.

5. Гидратация и электролиты

Это звучит просто, но обезвоживание является основной причиной головных болей и схваток Брэкстона-Хикса. Объем вашей крови увеличивается на 50% во время беременности, что означает, что ваша потребность в жидкости резко возрастает. Питьевая вода с электролитами часто может остановить головную боль еще до того, как вам понадобится таблетка.

6. Безопасное движение

Когда болит спина, ваш инстинкт может подсказать лечь. Но мягкое движение часто лучше.

Пренатальная йога: Фокусируется на растяжке зажатых бедер и укреплении основных мышц, поддерживающих позвоночник. Вы можете узнать больше о безопасных позах в нашем руководстве по Безопасным позам йоги для беременных.
Плавание: Пребывание в воде снимает вес гравитации с ваших суставов. Это обеспечивает мгновенное, невесомое облегчение для ноющих бедер и спины.

Специфические боли и целевые решения

Головные боли:

Попробуйте это сначала: Выпейте большой стакан воды и съешьте богатую белком закуску (низкий уровень сахара в крови — частый триггер).
Попробуйте это во вторую очередь: Холодный компресс на заднюю часть шеи и сон в темной комнате.
При необходимости: Ацетаминофен.

Боль в спине:

Попробуйте это сначала: Смените обувь. Плоская подошва лучше каблуков.
Попробуйте это во вторую очередь: Бандаж для беременных. Он действует как спортивный бюстгальтер для вашего живота, снимая вес с поясницы.
При необходимости: Теплая ванна и упражнения физиотерапии.

Боль в круглой связке: Это острая, стреляющая боль в нижней части живота или паху, вызванная растяжением матки.

Попробуйте это сначала: Замедлите свои движения. Избегайте резких поворотов.
Попробуйте это во вторую очередь: Сгибайте бедра, когда кашляете или чихаете, чтобы уменьшить натяжение связок.

Когда боль является предупреждающим знаком

Хотя боли нормальны, некоторая боль требует немедленной медицинской помощи. Не стесняйтесь звонить своему врачу, если вы испытываете:

Головная боль, которая не проходит: Особенно если она сопровождается изменениями зрения или отеком. Это классический признак преэклампсии.
Сильная боль в верхней части живота: В частности, под правыми ребрами.
Ритмичные спазмы: До 37 недель это могут быть преждевременные роды.
Боль при мочеиспускании: Может сигнализировать об ИМП или инфекции почек.

Управление болью при беременности — это умение слушать свое тело. Оно говорит вам замедлиться, отдохнуть и позаботиться о себе. Вы делаете тяжелую работу по созданию жизни; вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя максимально комфортно, делая это.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

В: Можно ли использовать обезболивающие кремы местного действия? О: Многие врачи советуют соблюдать осторожность. Кремы, содержащие салицилаты (как аспирин), могут впитываться через кожу. Пластыри на основе ментола обычно считаются более безопасными, но сначала проконсультируйтесь с врачом.

В: Безопасно ли делать иглоукалывание? О: Да, как правило. Было доказано, что иглоукалывание безопасно и эффективно при утреннем недомогании, болях в спине и головных болях. Убедитесь, что ваш практикующий врач лицензирован и имеет опыт лечения беременных женщин, так как считается, что определенные точки стимулируют роды.

В: Как насчет масла CBD от боли? О: FDA настоятельно не рекомендует использовать CBD, THC или марихуану в любой форме во время беременности. Данные о безопасности ограничены, и существуют потенциальные риски для развития мозга плода.

Ссылки и дополнительная литература

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG): Безрецептурные лекарства во время беременности
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Лечение за двоих: Лекарства и беременность
Клиника Мэйо: Беременность и лекарства

Медицинский отказ от ответственности

Эта статья предназначена только для информационных и образовательных целей и основана на общих медицинских рекомендациях. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Каждая беременность уникальна. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику перед приемом любых лекарств или началом любой новой терапии.

Об авторе

Абхилаша Мишра — автор статей о здоровье и благополучии, специализирующаяся на женском здоровье, фертильности и беременности. Обладая страстью к расширению возможностей людей с помощью научно обоснованной информации, она пишет, чтобы сделать сложные темы здравоохранения доступными и применимыми на практике.