อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์: คู่มือที่ผ่านการตรวจสอบทางการแพทย์ (และเหตุผล)

การจัดการรายการ "สิ่งที่ควรกิน" ในระหว่างตั้งครรภ์อาจให้ความรู้สึกเหมือนกำลังเดินผ่านทุ่งระเบิด คนหนึ่งบอกว่าปลาเป็นอาหารบำรุงสมอง ในขณะที่อีกคนบอกว่ามันอันตราย เพื่อนของคุณยืนยันว่าเธอกินเนื้อเดลิทุกวันและไม่เป็นไร แต่แพทย์ของคุณให้รายชื่อที่บอกว่าให้หลีกเลี่ยง

ดังนั้น ความจริงคืออะไร?

เมื่อคุณตั้งครรภ์ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะถูกกดไว้ ทำให้คุณ (และลูกน้อยที่กำลังพัฒนาของคุณ) อ่อนแอต่อโรคจากอาหารบางชนิดมากขึ้น "ข้อกังวลของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ไม่ได้มีแค่ตัวเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย ซึ่งมีระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่พัฒนา" Dr. Preeti Agarwal ที่ปรึกษาสูตินรีแพทย์และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ กล่าว "โรคจากอาหารที่อาจทำให้คุณปวดท้องเล็กน้อยอาจมีผลกระทบร้ายแรงต่อลูกน้อย นี่คือเหตุผลที่ความปลอดภัยของอาหารเป็นส่วนที่ต่อรองไม่ได้ของการดูแลก่อนคลอด"

คู่มือนี้ไม่ได้มีไว้เพื่อทำให้คุณกลัว แต่ได้รับการออกแบบมาเพื่อเสริมพลังให้คุณ เราจะให้รายการอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงที่ชัดเจนและได้รับการสนับสนุนทางการแพทย์ และที่สำคัญที่สุดคือ ทำไม อาหารเหล่านั้นจึงก่อให้เกิดความเสี่ยง

สารบัญ

(สารบัญจะถูกสร้างขึ้นโดยอัตโนมัติที่นี่เมื่อแสดงผล)

---

ความเสี่ยง "4 ข้อใหญ่": เหตุใดอาหารเหล่านี้จึงเป็นข้อห้าม

คำแนะนำไม่ได้สุ่ม พวกมันถูกออกแบบมาเพื่อปกป้องคุณจากสี่อันตรายเฉพาะ:

1.  Listeria monocytogenes: แบคทีเรียอันตรายที่สามารถอยู่รอดได้ในตู้เย็น มันสามารถข้ามรกและทำให้เกิดโรค listeriosis ซึ่งอาจนำไปสู่การแท้งบุตร คลอดลูกตาย หรือเจ็บป่วยรุนแรงในทารกแรกเกิด 2.  Salmonella: แบคทีเรียทั่วไปที่ทำให้เกิดอาหารเป็นพิษ แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่ทำอันตรายต่อทารกในครรภ์โดยตรง แต่ไข้สูง อาเจียน และภาวะขาดน้ำที่เกิดขึ้นในแม่สามารถเป็นอันตรายได้ 3.  Toxoplasma gondii: ปรสิตที่พบในเนื้อดิบและผลิตผลที่ไม่ล้าง (และในกระบะทรายแมว) สามารถทำให้เกิดโรค toxoplasmosis ซึ่งมีผลกระทบร้ายแรงต่อลูกน้อย รวมถึงตาบอดและความเสียหายของสมอง 4.  ปรอท: โลหะหนักที่สามารถสะสมในปลาล่าเหยื่อขนาดใหญ่ ระดับเมทิลเมอร์คิวรี่สูงอาจเป็นพิษต่อระบบประสาทและสมองที่กำลังพัฒนาของลูกน้อยของคุณ

การทำความเข้าใจความเสี่ยงเหล่านี้ทำให้รายการ "สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง" ง่ายต่อการปฏิบัติตามมากขึ้น

คู่มือที่ชัดเจนของอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

นี่คือรายละเอียดที่ชัดเจนของสิ่งที่ควรข้ามและสิ่งที่ควรระมัดระวัง โดยอิงตามแนวทางจาก FDA และ ACOG

1. อาหารทะเลที่มีสารปรอทสูง

ปลาเป็นแหล่งโปรตีนไม่ติดมันและกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ยอดเยี่ยม ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสมองของลูกน้อยของคุณ อย่างไรก็ตาม ปลาบางชนิดมีระดับปรอทสูงที่เป็นอันตราย

• หลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้: ฉลาม ปลากระโทงดาบ ปลาอินทรีขนาดใหญ่ ปลากระเบน และปลาทูน่า Bigeye
• ทำไม: สิ่งเหล่านี้เป็นปลาล่าเหยื่อขนาดใหญ่ที่มีชีวิตอยู่ยาวนาน สะสมความเข้มข้นของปรอทสูงในเนื้อของพวกมัน
• อะไรที่ปลอดภัย? FDA แนะนำ 2-3 ที่ (8-12 ออนซ์) ต่อสัปดาห์ของปลาที่มี ปรอทต่ำ ตัวเลือกที่ดี ได้แก่ แซลมอน ปลาค็อด กุ้ง ปลานิล และปลาทูน่ากระป๋องชนิดเบา (จำกัดปลาทูน่าอัลบาซอร์ไม่เกิน 6 ออนซ์/สัปดาห์)

2. อาหารทะเลดิบ ไม่สุก หรือรมควัน

ซึ่งรวมถึงซูชิ ซาซิมิ เซวิเช่ แบบดั้งเดิม และหอยนางรมดิบ

• หลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้: ปลาและหอยดิบหรือที่ย่างไฟอ่อนๆ ทั้งหมด (หอยนางรม หอยตลับ หอยแมลงภู่)
• ทำไม: พวกมันอาจปนเปื้อน Vibrio, Salmonella, และ Listeria
• แล้วปลา รมควันล่ะ? อาหารทะเลรมควันที่แช่เย็น (เช่น lox หรือปลา "kippered") ก็ควรหลีกเลี่ยงด้วย เว้นแต่จะถูก ปรุงสุก ในหม้อตุ๋นหรือจานอื่น กฎ "ร้อนจัดจนมีไอน้ำขึ้น" ใช้กับที่นี่

3. เนื้อสัตว์และสัตว์ปีกดิบหรือไม่สุก

สเต็กของคุณควรสุกดี และไก่ของคุณไม่ควรมีสีชมพู

• หลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้: เนื้อวัวที่ย่างไฟอ่อนๆ หรือสุกปานกลาง (รวมถึงเบอร์เกอร์) สเต็กทาร์ทาร์ และหมูหรือไก่ที่ไม่สุก
• ทำไม: เสี่ยงต่อ Toxoplasma gondii และ Salmonella
• วิธีแก้ไข: ปรุงไข่จนทั้งไข่แดงและไข่ขาวแข็ง ใช้เทอร์โมมิเตอร์วัดเนื้อสัตว์ ปรุงเนื้อบดให้ได้อย่างน้อย 160°F (71°C) และเนื้อทั้งชิ้น (เช่น อกไก่) ให้ได้อย่างน้อย 165°F (74°C)

4. เนื้อเดลิ ฮอทดอก และปาเต

นี่คือแหล่งที่มาที่พบบ่อยที่สุดแห่งหนึ่งของ Listeria

• หลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้: เนื้อเดลิที่แช่เย็น (แฮม ไก่งวง เนื้อย่าง) ฮอทดอก ไส้กรอกหมัก (ซาลามี เปปเปอโรนี) และปาเตหรือสเปรดเนื้อที่แช่เย็นทั้งหมด
• ทำไม: Listeria สามารถเติบโตได้บนอาหารเหล่านี้ แม้ในขณะที่พวกมันถูกแช่เย็น
• วิธีแก้ไข: คุณสามารถกินเนื้อเดลิและฮอทดอก หาก พวกมันถูกนำไปอุ่นจนกระทั่ง ร้อนจัดจนมีไอน้ำขึ้น (165°F / 74°C) สิ่งนี้จะฆ่าแบคทีเรีย ดังที่ Dr. Preeti Agarwal ตั้งข้อสังเกตไว้ "กฎ 'ร้อนจัดจนมีไอน้ำขึ้น' ไม่ใช่แค่ข้อเสนอแนะ เป็นขั้นตอนความปลอดภัยที่สำคัญเพื่อกำจัดความเสี่ยงของ Listeria จากเนื้อสัตว์แปรรูป"

5. ไข่ดิบหรือไม่สุก

ซึ่งหมายถึงไม่มีไข่แดงไหลเยิ้มหรือซอสที่ทำจากไข่ดิบ

• หลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้: ไข่ดาวแบบ sunny-side-up ไข่ลวก น้ำสลัด Caesar ทำเอง แป้งคุกกี้หรือแป้งเค้กดิบ มายองเนสทำเอง และซอส hollandaise ทำเอง
• ทำไม: เสี่ยงต่อ Salmonella
• วิธีแก้ไข: ปรุงไข่จนทั้งไข่แดงและไข่ขาวแข็ง น้ำสลัด ไอศกรีม และมายองเนสที่ซื้อจากร้านค้าเกือบจะปลอดภัยเสมอ เนื่องจากทำจากไข่ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (แต่โปรดตรวจสอบฉลากเสมอ!)

6. ผลิตภัณฑ์นมและน้ำผลไม้ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

การฆ่าเชื้อคือกระบวนการให้ความร้อนที่ฆ่าแบคทีเรียที่เป็นอันตราย

• หลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้: นมดิบ ชีสใดๆ ที่มีป้ายกำกับว่า "ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ" หรือ "นมดิบ"
• ทำไม: เสี่ยงต่อ Listeria, Salmonella, และ E. coli
• แล้วชีสนุ่มล่ะ? นี่คือจุดที่สร้างความสับสนอย่างมาก ไม่ใช่เรื่องของ ความนุ่ม ของชีส แต่เป็นเรื่องของ การฆ่าเชื้อ     * ไม่ปลอดภัย: ชีสที่สุกนุ่ม (Brie, Camembert, feta, blue cheese) หาก ทำจากนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ     * ปลอดภัย: ชีสนุ่มส่วนใหญ่ที่ขายในซูเปอร์มาร์เก็ตหลักในสหรัฐฯ และยุโรป ทำ จากนมที่ผ่านการฆ่าเชื้อและปลอดภัย คุณต้องอ่านฉลาก หากระบุว่า "ทำจากนมที่ผ่านการฆ่าเชื้อ" แสดงว่าปลอดภัย
• หมายเหตุเกี่ยวกับน้ำผลไม้: หลีกเลี่ยงน้ำผลไม้คั้นสดจากผู้ขายตามท้องถนนหรือเคาน์เตอร์อาหารเพื่อสุขภาพ เนื่องจากผลิตผลอาจไม่ได้รับการล้างอย่างเหมาะสม และน้ำผลไม้ไม่ได้ผ่านการฆ่าเชื้อ

7. ผลิตผลที่ไม่ล้างและถั่วงอกดิบ

• หลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้: ผลไม้และผักที่ไม่ล้างทั้งหมด ถั่วงอกดิบทั้งหมด (ถั่วอัลฟัลฟา ถั่วงอก ถั่วงอกหัวไชเท้า โคลเวอร์)
• ทำไม: ผลิตผลที่ไม่ล้างสามารถนำพา Toxoplasma (จากดิน) และ Listeria ได้ ถั่วงอกดิบมีความเสี่ยงเฉพาะตัวเพราะเมล็ดของมันอาจปนเปื้อน Salmonella หรือ E. coli และกระบวนการปลูกที่อบอุ่นและชื้นเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่สมบูรณ์แบบสำหรับแบคทีเรียที่ไม่สามารถล้างออกได้
• วิธีแก้ไข: ล้างผลไม้และผักทั้งหมดให้สะอาดภายใต้น้ำไหล แม้ว่าคุณจะวางแผนที่จะปอกเปลือกก็ตาม ปรุงถั่วงอกทั้งหมดให้สุกอย่างทั่วถึง

---

สิ่งที่ควร จำกัด หรือเข้าหาด้วยความระมัดระวัง

1. คาเฟอีน

คุณไม่จำเป็นต้องเลิกกาแฟยามเช้าของคุณ แต่คุณต้องจำกัดมัน

• แนวทาง: ACOG แนะนำให้จำกัดปริมาณคาเฟอีนไม่เกิน 200 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน
• ทำไม: คาเฟอีนในระดับสูงอาจเชื่อมโยงกับการแท้งบุตรและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• 200 มก. คืออะไร?     * กาแฟหนึ่งถ้วยขนาด 12 ออนซ์ (แตกต่างกันอย่างมาก)     * กาแฟสองถ้วยขนาด 6 ออนซ์     * ชาดำสองถึงสี่ถ้วย     * เครื่องดื่มชูกำลังทั่วไปหนึ่งหรือสองกระป๋อง (ตรวจสอบฉลาก!)

2. แอลกอฮอล์

นี่คือ "ข้อห้าม" อย่างเคร่งครัด

• แนวทาง: ไม่มีปริมาณแอลกอฮอล์ใดที่เป็นที่ทราบว่าปลอดภัย ที่จะดื่มในระหว่างตั้งครรภ์
• ทำไม: แอลกอฮอล์ส่งผ่านไปยังลูกน้อยของคุณโดยตรงและสามารถทำให้เกิดกลุ่มอาการความผิดปกติของทารกในครรภ์จากการดื่มแอลกอฮอล์ (FASDs) ซึ่งรวมถึงความบกพร่องทางร่างกาย สติปัญญา และพฤติกรรม
• วิธีแก้ไข: งดโดยสิ้นเชิง เลือกไซเดอร์อัดลม น้ำโซดาคลับกับมะนาว หรือค็อกเทลที่ไม่มีแอลกอฮอล์

3. ชาสมุนไพร

นี่คือหมวดหมู่ที่ยาก อย่าสมมติว่า "ธรรมชาติ" หมายถึง "ปลอดภัย"

• ทำไม: สมุนไพรหลายชนิดยังไม่ได้มีการศึกษาในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ และบางชนิด (เช่น ใบราสเบอร์รี่ รากชะเอม หรือโสม) สามารถมีผลคล้ายยา เช่น กระตุ้นมดลูก
• วิธีแก้ไข: ปรึกษาแพทย์ของคุณ ก่อนดื่มชาสมุนไพรใดๆ ชาที่ถือว่าปลอดภัยโดยทั่วไปในปริมาณที่พอเหมาะ ได้แก่ สะระแหน่ ขิง และรอยบอส

"ช่วยด้วย! ฉันบังเอิญกินสิ่งที่อยู่ในรายการนี้!"

คุณกินสลัดที่มีชีสเฟต้าและตอนนี้คุณไม่แน่ใจว่ามันผ่านการฆ่าเชื้อหรือไม่ คุณกินไข่แดงไหลเยิ้มที่ร้านบรันช์ ก่อนอื่น: อย่าตื่นตระหนก

1.  ความเสี่ยงต่ำ: โอกาสที่อาหารเพียง หน่วยเดียว จะปนเปื้อนนั้นต่ำมาก แนวทางเหล่านี้มีไว้เพื่อลด ความเสี่ยงโดยรวม ตลอด 40 สัปดาห์ของคุณ 2.  อย่าพยายาม "แก้ไข": อย่าพยายามทำให้อาเจียนหรือรับประทานยาใดๆ ที่ไม่ได้สั่ง 3.  เฝ้าดูและรอ: โรคจากอาหาร เช่น listeriosis ให้ความรู้สึกเหมือนไข้หวัดใหญ่ที่รุนแรง โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหาก ในวันหรือสัปดาห์หลังจากรับประทานอาหาร คุณมีอาการ:     * มีไข้     * หนาวสั่น     * ปวดกล้ามเนื้อ     * ปวดศีรษะอย่างรุนแรง     * คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องร่วง     * คอแข็ง

แพทย์ของคุณสามารถทำการทดสอบและหากจำเป็น สั่งยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

ถาม: ไอศกรีมซอฟต์เสิร์ฟปลอดภัยหรือไม่? ตอบ: นี่เป็นพื้นที่สีเทา ส่วนผสมไอศกรีมเองผ่านการฆ่าเชื้อและปลอดภัย ความเสี่ยง (อีกครั้งคือ Listeria) มาจากเครื่อง หากเครื่องไม่ได้รับการทำความสะอาดอย่างเหมาะสมและทุกวัน แบคทีเรียสามารถเติบโตได้ แพทย์หลายคนแนะนำให้หลีกเลี่ยงจากรถขายอาหารหรือเครื่องที่คุณไม่ไว้ใจ

ถาม: ซูชิที่มีส่วนผสมที่ปรุงสุกหรือโรลผักล่ะ? ตอบ: โรลผัก (เช่น โรลแตงกวาหรืออะโวคาโด) โดยทั่วไปปลอดภัย โรลที่ปรุงสุก (เช่น โรลกุ้งเทมปุระหรือโรลแคลิฟอร์เนีย) ก็ปลอดภัยเช่นกัน ตราบใดที่ คุณไว้วางใจร้านอาหารให้ใช้มีดและเขียงที่แยกกันเพื่อป้องกันการปนเปื้อนข้ามจากปลาดิบ

ถาม: ทำไมฉันต้องหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้ถ้าแม่/ยายของฉันกินพวกมันและไม่เป็นไร? ตอบ: นี่เป็นเรื่องของวิทยาศาสตร์และความปลอดภัยที่เรียบง่าย ตอนนี้เรามีเทคโนโลยีในการระบุแบคทีเรีย เช่น Listeria และ Toxoplasma และสามารถเชื่อมโยงพวกมันกับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้โดยตรง แนวทางเหล่านี้มีอยู่เพราะตอนนี้เรามีความรู้มากขึ้น และเป็นวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพในการปกป้องลูกน้อยของคุณจากความเสี่ยงที่ป้องกันได้

---

ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และอิงตามแนวทางการแพทย์ทั่วไป ไม่ใช่สิ่งทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ส่วนบุคคล การตั้งครรภ์และประวัติสุขภาพของคุณมีเอกลักษณ์ไม่ซ้ำใคร โปรดปรึกษาแพทย์ส่วนตัวหรือสูตินรีแพทย์ของคุณเสมอ เกี่ยวกับความต้องการและข้อจำกัดด้านอาหารเฉพาะของคุณ

เกี่ยวกับผู้เขียน

Abhilasha Mishra เป็นนักเขียนด้านสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีที่เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของผู้หญิง ภาวะเจริญพันธุ์ และการตั้งครรภ์ ด้วยความมุ่งมั่นในการเสริมพลังให้บุคคลผ่านข้อมูลที่อิงตามหลักฐาน เธอเขียนเพื่อให้หัวข้อสุขภาพที่ซับซ้อนสามารถเข้าถึงและนำไปปฏิบัติได้ค่ะ